¿Podría este pequeño estudio conducir a un período más largo de investigación?
Un pequeño estudio realizado por investigadores de Colorado ha determinado que los consumidores regulares de cannabis pueden necesitar más sedación durante los procedimientos médicos. Un informe sobre el estudio de dos años, realizado por investigadores en el Community Hospital en Grand Junction, Colorado, se publicó el lunes en The Journal of the American Osteopathic Association.
Los autores del estudio señalaron que la continua legalización del cannabis “ha creado tanto desafíos como oportunidades en la medicina. Más pacientes consumen cannabis, y ahora más pacientes están dispuestos a admitir el uso de cannabis que en el pasado, lo que aumenta la probabilidad de que se presenten sobre el uso durante el interrogatorio médico. El consumo de cannabis puede tener implicaciones durante la atención médica, incluida la sedación de procedimiento “.
Para realizar el estudio, los investigadores revisaron los registros médicos de 250 pacientes que se habían sometido a procedimientos endoscópicos durante 2016 y 2017 y revisaron la cantidad de tres medicamentos de anestesia, fentanilo, midazola y propofol, que se utilizaron.
“Los investigadores descubrieron que, en comparación con las personas que no consumían cannabis con regularidad, las personas que consumían cannabis con regularidad requerían una cantidad de sedación para los procedimientos endoscópicos que era significativamente mayor”, según los resultados del estudio.
Los pacientes que informaron que consumieron cannabis en forma diaria o semanal necesitaron en promedio 14 por ciento más de fentanilo, 20 por ciento más de midazolam y 220 por ciento más de propofol para alcanzar el nivel óptimo de sedación. La diferencia fue tan significativa que los investigadores recomendaron que los anestesiólogos discutieran el uso de cannabis con los pacientes antes de la sedación.
“Determinar el consumo de cannabis antes de la sedación de procedimiento puede ser una herramienta importante para planificar la atención del paciente y evaluar tanto las necesidades de medicamentos como los posibles riesgos relacionados con el aumento de los requisitos de dosificación durante los procedimientos endoscópicos”, escribieron.
Los investigadores también señalaron que el “aumento continuo en la legalización y el uso del cannabis, el campo de la anestesia y la sedación requiere estudios adicionales con mayor profundidad”.
Se necesitan más estudios
El Dr. Roderic Eckenhoff, profesor de anestesia en la Universidad de Pennsylvania que no participó en la investigación, estuvo de acuerdo en que el sujeto necesitaba más investigación. Calificó los resultados del estudio como “realmente tenues en el mejor de los casos” por varias razones. Dijo que la cantidad de sedación que los cirujanos determinan que es suficiente es subjetiva y que los investigadores deberían haber estudiado los efectos de cantidades específicas de medicamentos. También cree que el tamaño de la muestra de solo 25 consumidores de cannabis es demasiado pequeño.
“Consideraría que este es un estudio piloto que tal vez alguien debería aprender y realizar una prueba más completa”, dijo Eckenhoff. Señaló que algunos pacientes pueden ser poco confiables y pueden no informar a sus médicos sobre “todo lo demás que toman”, lo que puede haber alterado los resultados del estudio.
“Algunas personas que consumen marihuana también toman otras drogas de forma recreativa”, dijo Eckenhoff.
También dijo que la cantidad de resistencia al propofol citada en el estudio no era consistente con su conocimiento de la droga. “Incluso si le das a alguien propofol durante mucho tiempo, se tolera un poco más, pero no en un 200 por ciento”, dijo Eckenhoff. Dijo que aunque más del 200 por ciento de resistencia podría ser “posible, me sorprendería si eso se sostiene en un estudio más grande”.
